После достаточно широкого вскрытия глубоко расположенного гнойного очага удаляли нежизнеспособные ткани, свободно лежащие костные отломки, скусывали вовлеченные в остеомиэлитический процесс концы костных отломков и удаляли инородные тела. Операция заканчивалась промыванием раны физиологическим раствором и припудриванием сульфаниламидами.

Этим и объясняется, по материалам личного наблюдения, незначительный удельный вес раненых (16,2%), леченных в тыловых госпиталях без смены гипсовой повязки. По снятии повязки обследование производилось на аппарате для вытяжения в условиях, допускавших-удобный осмотр конечности. При тщательном обследовании раны и ее окружности можно было определить, имеется ли затек, инфильтрат, тромбофлебит или лимфаденит.

Эти повязки с дополнительной фиксацией здоровой конечности, с успехом применявшиеся в условиях фронта для длительной эвакуации, мешали функциональному лечению в условиях тылового госпиталя и поэтому заменялись обычной глухой гипсовой повязкой с корсетом до уровня qocKOB. По данным углубленной разработки историй болезни, гипсовая повязка у закончивших лечение в тыловых эвакогоспиталях раненых с огнестрельным переломом бедра в 41,8% случаев не менялась ни разу, в 27,6% была сменена один раз, в 12,5% менялась дважды, в 4,9% — три раза, в 2,5% — четыре раза, в 8,6% случаев проводилось лечение в гипсовой шине и в 2,1% — в гипсовой окоичатой повязке.

В тканях, где имели место дистрофические изменения в условиях повышенного давления гноя при его задержке в ране особенно легко воз никали и прогрессировали гнойные процессы; при этом механические моменты имели значение главным образом фактора, определяющего пути распространения нагноения. А. П. Авцыпа, микробы обладают способностью выделять вещества, изменяющие проницаемость тканей.